济南中医静脉曲张医院医保结算科普 减轻血管疾病就医负担


      医保是守护百姓健康的重要屏障,单病种报销政策的落地,进一步简化了住院报销流程,让不少血管疾病患者实实在在享受到医保红利。在实际就医过程中,很多患者不了解单病种医保政策,担心异地就医手续繁琐、住院花费高,不敢积极就诊。在济南中医静脉曲张医院,不少外地参保患者通过异地就医备案,享受单病种医保结算服务,切实降低个人就医压力。




      来自德州的胡先生就是其中一位参保职工。受下肢水肿问题困扰,胡先生选择来到济南中医静脉曲张医院接受住院治疗。办理好异地就医备案之后,入院、治疗、出院结算全程顺畅,住院共计 3 天,总住院费用 4543.94 元。依托单病种医保结算模式,按照医保政策划分统筹内、自费项目,剔除自费部分后,医保基金予以相应报销,最终胡先生个人现金支付 1836.55 元,不用再返回参保地手工报销,出院即完成一站式结算。


      所谓单病种报销,就是医保部门针对特定疾病设定统一付费标准,规范诊疗项目,控制不合理开支。对患者而言,收费标准清晰透明,避免了费用模糊不清的顾虑;对医院来说,也倒逼医疗机构规范诊疗行为,在保障医疗质量的前提下合理控制医疗成本。尤其对于下肢血管类疾病,符合条件的住院患者,可纳入单病种医保管理范畴,异地参保人员完成备案后,同样可以享受该项待遇。


      过去不少异地患者的固有印象是,外地来济南看病,需要先全额垫付全部住院费用,之后携带病历、票据回到参保地提交材料,等待漫长的审核报销。如今随着山东省异地就医政策不断完善,配合单病种付费模式,参保群众只需提前做好异地就医备案,在定点医疗机构出院窗口直接完成医保结算,医保基金该报销的部分直接抵扣,患者只需要缴纳个人承担部分,省去来回跑腿递交材料的麻烦。




      作为医保定点医疗机构,济南中医静脉曲张医院严格恪守医保基金使用各项规定,落实单病种付费相关要求,规范收费项目,公开医疗价格。院内设立医保咨询岗位,为前来就诊的群众讲解单病种报销条件、异地就医备案流程、报销范围等实用知识,帮助患者分清统筹报销项目与自费项目,让每一笔花费明明白白。


      在此也提醒广大群众,想要享受异地就医单病种结算,要提前确认自身参保状态正常,按要求完成异地就医备案。住院之后,结合自身病情,由医生评估是否符合单病种报销条件。医保政策的不断优化,目的就是让群众 “看病少跑腿,负担降下来”。

       血管疾病切勿拖延,不少下肢不适的患者,因为担心费用问题一拖再拖,反而加重病情。善用医保政策,选择正规医保定点机构,及时就医,才能更好守护下肢健康。

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医保是守护百姓健康的重要屏障,单病种报销政策的落地,进一步

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