【非凡“十四五” 聚力建支点】麻城：织密民生保障网，以“初心如磐”呵护健康之城

开栏语：“十四五”的五年，是麻城抢抓机遇、迎难而上的五年。全市经济总量实现历史性跨越，发展能级实现突破性跃升，一系列亮眼成就，勾勒出高质量发展的铿锵轨迹。麻城市融媒体中心推出全媒体专栏【非凡“十四五” 聚力建支点】，以文字、影像、数据多维呈现五年的奋进实践，解读跨越密码，凝聚前行力量。让我们一同回望这段实干铸就的征程，汲取经验智慧，以更加昂扬的姿态携手迈向“十五五”新征程，向着建功支点、建成中心的宏伟蓝图勇毅前行，奋力谱写中国式现代化麻城新篇章！

医疗保障是守护群众健康的“安全网”，是增进民生福祉的“压舱石”。“十四五”以来，麻城市始终坚守“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的初心使命，以改革破局、以精管提质、以服务暖心，在参保扩面、制度创新、基金监管、服务升级等方面靶向发力，推动医疗保障事业迈上新台阶，让健康保障的阳光照亮千家万户。

扩面提质固根基  保障防线持续筑牢

“还好交了医保，不然这么多钱，我家万万是掏不出来的。”在市人民医院肿瘤科住院的蒋婆婆感慨道。

2025年7月，60多岁的蒋婆婆检查出来得了乳腺癌，全家人都在发愁，突然生了这么重的病，巨额的治疗费用无疑会让本就不富裕的家庭雪上加霜。还好2025年参保集中缴费期，长期在外务工的儿子考虑到老年人体质差、易生病，通过鄂汇办APP给老人购买了城乡居民医保，蒋婆婆光这一次住院就能报销十万元左右，极大程度地减轻了治病用药的负担。

“十四五”时期，麻城市持续扩大医保覆盖范围，提升保障精准度。截至2025年底，全市基本医疗保险参保人数达85.85万人，特殊人群参保率、资助率均实现100％，参保率连续5年稳定在96%以上，职工和城乡居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别稳定在80%、70%左右，累计为近200万人次提供就诊报销支持，生动阐释了“中国医保，一生守护”品牌的价值理念。

改革攻坚破瓶颈  就医费用不断降低

“十年前我做了一次心脏支架手术，花了2万多；今年复发了，我又做了心脏支架手术，居然只要3000元，光支架费用就从原来的一万三千元降到了七百元。感谢医保部门将药品耗材的价格打了下来，给老百姓办了好事儿。”患有严重心脏病的王先生高兴地说。

“十四五”时期，国家医保药品目录新增516种药品，总数拓宽达到3253种。药品耗材通过集中带量采购持续释放改革红利，11批药品集采覆盖490个品种，11家定点零售药店、3家民营医疗机构及24家公立医疗机构参与集中带量采购，药品和高值医用耗材价格平均降幅达60%。坚持“医疗、医保、医药”协同发展，大力支持紧密型县域医共体建设，优化调整医药服务价格3580项，DIP支付方式改革和门诊统筹制度改革大力减轻患者门诊住院费用负担，分级诊疗体系不断完善。坚持以系统性改革提升治理效能，牢牢扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，全面推行凭处方购药，持续强化药品追溯码监管，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

提质增效优服务  民生体验持续升级

“以前交医保还要去银行排队，现在我儿子在外地用手机就可以帮我代交了，真的太方便了。”

“十四五”时期，麻城对城乡居民和灵活就业人员开通湖北税务、楚税通、支付宝和鄂汇办等手机APP续保缴费通道，大幅度提升了群众参保缴费的便捷度，满足群众足不出户缴费的需求。

“现在报销也更方便了，看病不需要带卡，在外地就医的不需要拿回来报销，在本地住院的甚至可以直接在病床旁边结账，帮老年人省了好多事儿。”

“十四五”期间，麻城市以群众需求为导向，持续优化医保经办服务，让便民利民落到实处。深化“互联网+医保服务”改革，推动高频服务事项“网上办、掌上办、电话办”；推动医保服务下沉，打通服务“最后一公里”；深化“高效办成一件事”改革，将经办环节从10个精简至1个，材料从16份压减至11份。全国统一医保信息平台建成投用，医保电子凭证推广应用率达到70%，异地就医直接结算惠及180万人次，“床旁结算·满意医保”服务品牌得到群众拍手称赞。

如今的麻城，医疗保障网越织越密，民生服务质效持续提升。1+3+N多层次医疗保障体系日趋完善，医保功能实现战略性升级，全生命周期守护群众健康，大力推动新生儿落地参保免缴政策，呵护“小的”；探索建立长期护理保险制度，妥善解决失能人员长期照护问题，照顾“老的”；持续完善跨省异地就医结算，将职工医保个人账户共济范围从家庭成员扩展到近亲属，保障“病的”；实施医保药品目录动态调整，让更多新药好药尽快纳入医保目录，支持“新的”；开展医保基金管理突出问题专项整治，以零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为，打击“假的”；全力巩固医疗保障脱贫攻坚成果，帮扶“弱的”。从医院诊疗到药店购药，麻城以实打实的医保举措，将健康守护融入群众生活方方面面，持续提升群众的获得感、幸福感与安全感。 （金一民）